大小医院成“一家” 群众健康有“医”靠

7月2日，安俊江（左一）在赞皇县医院医共体西阳(xīyáng)泽镇卫生院(wèishēngyuàn)联合门诊坐诊。刘士清摄 紧密型(xíng)县域(xiànyù)医共体是在县域内，由1—2家县级公立医院牵头，其他县级医疗机构及辖区所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为成员单位的管理一体化(yītǐhuà)、资源共享化的医疗卫生组织(zǔzhī)，是提升县域医疗卫生服务能力的有力抓手。 河北省从2019年开始试点推进县域医共体建设，2023年全面推开(tuīkāi)，2024年全省符合条件的140个县（市、区）共组建(zǔjiàn)县域医共体201个，覆盖(fùgài)了辖区(xiáqū)内所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心，基层群众获得了更高质量、更加便捷的医疗卫生服务。 “数据跑(pǎo)”代替“病人跑” 群众在(zài)家门口就能享受优质医疗服务 “在家门口就能(néng)享受县级检验中心的检测服务，感觉很方便。”近日，在邢台市巨鹿县官亭中心卫生院，官亭村53岁的村民张先生拿到来自县医院的肾功能检验结果，经医生(yīshēng)会诊被确诊为肾衰竭(shènshuāijié)，及时进行了(le)透析干预治疗，目前病情转好。 “2016年以来，巨鹿县持续(chíxù)推进县域医共体建设，实现(shíxiàn)了编制、岗位、人员、管理、财务(cáiwù)、经费、药物、信息的‘八统一’。”巨鹿县医院医共体办公室主任靳露雨介绍，在县域范围内(nèi)，随着医共体成员合作越来越紧密，群众家门口看病也越来越便捷。 打破信息(xìnxī)壁垒，让数据多跑路，让群众少跑腿，是(shì)紧密型县域医共体建设的显著特征。 作为医共体牵头(qiāntóu)医院(yīyuàn)，巨鹿县医院着力推进信息化建设，建立了检验、心电、影像等5大资源共享中心，实现县、乡、村三级(sānjí)医疗(yīliáo)机构检验、影像、心电图等数据的实时传输和诊断结果快速反馈，为乡镇卫生院提供同质化(tóngzhìhuà)医疗服务，让患者用乡镇卫生院费用享受到县医院诊疗服务。截至目前，已有8.95万余名群众享受到了这一服务。 乡镇卫生院采集信息，县级医院予以诊断，既解决(jiějué)了基层心电、影像技术人员不足的困难，又方便了群众(qúnzhòng)就近就医。 不久前，来自平乡县的闫先生，在巨鹿镇卫生院就诊(jiùzhěn)。当日(dāngrì)17时41分，巨鹿县医院医师(yīshī)许国(xǔguó)峰通过镇卫生院传来的心电图，发现患者的情况万分危急。许国峰紧急启动危急值上报流程，联系巨鹿镇卫生院主管医师对患者进行登记和救治(jiùzhì)，并告知巨鹿县医院心内科医师。患者于当日18时40分在巨鹿县医院心内一区住院治疗，最终脱离(tuōlí)生命危险。 得益于信息化建设，同张先生、闫先生一样，越来越(yuèláiyuè)多的群众不用再舍近求远，在家门口就能享受优质医疗(yīliáo)服务。 持续提升基层医疗机构医疗服务水平(fúwùshuǐpíng) 近日，82岁的赞皇县西阳泽镇南平旺村村民武大娘，因头晕(tóuyūn)不慎(bùshèn)在家中跌倒，导致头皮裂伤，被家属紧急送到西阳泽镇卫生院。 当时，来自(láizì)赞皇县医院普外科的副主任医师安俊江(ānjùnjiāng)在该镇卫生院(wèishēngyuàn)联合门诊坐诊。经过细致诊查，安俊江判断武大娘病情较为严重，迅速联系了卫生院的救护车，带患者到县医院做了进一步(jìnyíbù)检查和治疗。目前，患者病情已经稳定。 像安俊江这样定期到乡镇卫生院开展治疗(zhìliáo)服务的专家，在赞皇还有很多(hěnduō)。 近年来，赞皇县(zànhuángxiàn)由县医院(yīyuàn)、县中医医院分别牵头，联合11家乡镇卫生院及211家村卫生室，组建了两个(liǎnggè)紧密型县域医共体。辖区11所乡镇卫生院都有来自医共体牵头医院的(de)下沉医师长期坐诊，牵头医院通过组织专家门诊、教学查房、专科共建、临床带教、业务指导等多种方式，实现优质医疗(yīliáo)资源“组团式下沉”。 2022年以来，赞皇县(zànhuángxiàn)县级医院累计向乡镇派出(pàichū)专家2029人次，开展现场(xiànchǎng)教学和技能培训3100人次，提供医疗技术指导2917人次，门诊坐诊2300余次，门诊诊疗3.5万人次，收治(shōuzhì)住院患者5519人次。 除了“下沉”，还有“上挂”，即基层医疗卫生机构医务人员到县级医疗机构学习(xuéxí)进修(jìnxiū)。 “在这里，跟着县中医医院以及省、市的专家学习了很多诊疗(zhěnliáo)知识，实践机会也多，刮痧(guāshā)、揉腹、针灸这些操作，专家都是手把手地教。”赞皇县张楞乡卫生院医生(yīshēng)张芳已在县中医医院进修(jìnxiū)6个月，感觉收获满满。 据介绍，2022年以来，赞皇县基层医疗卫生(yīliáowèishēng)机构选派(xuǎnpài)医务人员到县级医院(yīyuàn)进修学习357人次。这些医生的医疗水平得到了大幅提升。 从(cóng)“病有所医”到“病有良医”，紧密型县域医共体建设正在(zhèngzài)改变基层群众的就医体验。 6月30日，一名81岁的易县(yìxiàn)(yìxiàn)安格庄乡南头村村民，因脑梗来到村卫生室治疗。由于病情严重，村医(cūnyī)紧急联系县域医共体牵头单位易县医院，由120救护车转运至急诊科。 易县医院收到患者信息后(hòu)，立即开通脑卒中绿色通道(lǜsètōngdào)。患者到院检查后，考虑为急性脑梗死。专家经过会诊，给予(jǐyǔ)其静脉溶栓治疗和取栓治疗。治疗后，患者症状明显减轻，目前已转危为安。 “这一病例的成功救治，得益于医共体协同救治模式。”易县(yìxiàn)医疗卫生集团副院长田百里介绍，他们通过转诊服务体系(fúwùtǐxì)，实现了患者信息(xìnxī)的快速传递和救治资源(zīyuán)的精准对接，极大缩短了患者等待时间，为挽救生命赢得了宝贵时机。 易县是(shì)山区大县，最远的乡镇到县城大约两小时车程，群众看病(kànbìng)是个难题。2022年，易县医院被(bèi)确认为保定市首批医共体改革试点县，组建了由县医院牵头(qiāntóu)，中医医院、妇幼保健院、疾控中心、27家乡镇卫生院、469个村卫生室为成员单位的医疗卫生集团，山区群众看病难问题(wèntí)得到有效缓解。 “畅通转诊流程能够减少患者奔波。”田(tián)百里介绍，该院今年建立(jiànlì)了会诊转诊服务中心(zhōngxīn)（即县乡村三级患者服务中心），普通患者经(jīng)转诊中心体系进行上下转诊，急诊患者经120急救体系进行转诊，县乡村三级协同为患者提供就诊、上转、下转全流程服务。 6月(yuè)12日，68岁(suì)的易县流井乡全山庄(shānzhuāng)村村民韩大爷，因术后肢体活动不利，到易县医院康复医学科住院，经(jīng)对症药物治疗及康复训练后，身体状况得到改善。6月29日，易县医院医生帮助韩大爷转至易州镇中心卫生院进行(jìnxíng)康复治疗，不仅能够享受同质化医疗服务，还更加便利，费用也更低。 “对于下转基层患者，我们实行县级医师(yīshī)‘包联制’，确保医疗服务同质化(tóngzhìhuà)。”田百里介绍，2024年，易县医疗卫生集团内上转22328人(rén)，下转1040人。 下一步，该院将继续深化医共体合作，完善双向转诊机制，为患者提供更加高效、优质、便捷的医疗服务。（河北日报(rìbào)记者(jìzhě) 崔丛丛） 关注河北(héběi)新闻网，了解河北最新新闻。